Diyaliz Hastalarında Kemik Hastalığı

//Diyaliz Hastalarında Kemik Hastalığı

Diyaliz Hastalarında Kemik Hastalığı

Diyaliz hastalarındaki kemik hastalığı esas olarak “Sekonder Hiperparatiroidizm” denilen “Parathormon” yüksekliği ile karakterize hastalığa bağlı olarak gelişir. Henüz, kronik böbrek yetmezliği dönemindeyken (diyaliz öncesi dönem) bile bir çok hastada bu durum mevcuttur.

Hiperparatiroidizm denilen hastalığın nedenleri;

  • Kalsiyum elementinin kan seviyesinin düşüklüğü
  • Vücuttaki D vitamininin azlığı
  • Kanda fosfor yüksekliği’dir.

D vitamini azlığı; vitaminin vücutta işe yarar aktif formu böbreklerden salınan bir enzim sayesinde oluşur.Böbrek yetmezliğinde bu enzim yeteri kadar oluşamadığı için kanda D vitamini miktarı azalır.

Kan fosforunun yüksek olması; paratiroid bezi denilen ve kana parathormon adlı hormonu salgılayan bezi direk olarak uyararak kan parathormon miktarını artırır.

Kan kalsiyumunun düşük olması; parathormon üzerindeki kalsiyumun baskılayıcı etkisinin azalmasına ve dolayısıyla da parathormonun artmasına neden olur.

Sonuç olarak; kan kalsiyum düzeylerinin kronik olarak düşük olması, kan D vitamini seviyesinin düşük olması ve kan fosfor düzeyinin yüksek olması paratiroid bezinin orijinal boyutunun birkaç katına kadar büyümesine neden olur. Normalden daha büyük olan bu bezden salgılanan parathormon miktarı da artarak kan parathormon seviyesinin yüksek olmasına, yani “Sekonder Hiperparatiroidi” denilen ve kemiklerde bir takım tahribata neden olan hastalığa yol açar.

Bir diğer kemik hastalığı da “Alüminyum’a bağlı kemik hastalığı”dır. Kan alüminyum düzeyinin yüksekliği kemik üzerinde toksik etkiye neden olur.

Kan alüminyum miktarının yükselmesi, diyalizat suyundan, ya da alüminyum içeren fosfor bağlayıcı ilaçların (antepsin, alujel) çok uzun süre kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

Alüminyuma bağlı kemik hastalığı, günümüzde, alüminyum içeren fosfor bağlayıcı ilaçların kullanımının azalması ve diyalizat suyunu arıtma standartlarının iyileşmesi nedeniyle daha nadir görülmektedir.

By | 2018-04-14T12:06:22+00:00 Ekim 18th, 2016|Hemodiyaliz|0 Comments

About the Author:

Leave A Comment